拉肚子了,会不会是新冠病毒肺炎感染?

爱思唯尔医学苑

2020/06/17

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2019年底爆发的新冠病毒把全中国人民都困在了家里,随着“居家大隔离”的时间不断延长,大家或多或少都有一点负面情绪,有些人出现了恐慌情绪——以前要是有个发烧、咳嗽可能都不当回事,但是现在可能一有“风吹草动”都会紧张不已,担心自己也感染患病。虽然“早发现”才能“早隔离、早治疗”,但是新冠病毒感染症状对普通人来说可能没有那么容易鉴别诊断——毕竟,即使没有“发热、咳嗽”等症状,也可能感染了病毒。

早在1月24日,武汉大学人民医院研究组即发布了《高度重视非呼吸系统的首发症状——新型冠状病毒性肺炎(2019-nCOV)患者的识别与防护》,提醒大家要高度警惕以非呼吸系统症状为首发表现的隐性传染源。当时,该院已收治多例以消化道症状为首发表现的患者,症状包括:纳差、乏力、恶心呕吐、腹泻等。

近期,该团队系统总结了这些患者的临床特征,并将结果发布于爱思唯尔(Elsevier)旗下预印本平台SSRN上,让我们一起来看看吧!(预印本文章未经同行审议,仅供参考)。

研究共纳入了2020年1月17日至24日收治的9例2019-nCoV感染患者,这些患者在发病时仅具有消化系统症状而无发热,都有确诊或疑似患者的接触史。

其中,纳差是最常见的表现,共有6例患者出现了纳差(66.7%),其他症状包括恶心、呕吐和腹泻。5例患者在消化道症状发生之后2-5天出现了发热和/或呼吸道症状,另外4例在后续的诊治过程中始终未出现发热或呼吸道症状。

全部患者在首诊当天进行的CT扫描均提示肺部浸润,表现为多灶性的斑片样玻璃密度影。

以上结果表明,对于新近出现胃肠道症状的患者,若同时存在与确诊及疑似患者的接触史,那么很有可能是2019-nCoV的潜伏感染者或隐性传染源,需要积极进行排除性诊断。同时,消化科医生或其他相关医护人员也需要提高对非典型症状的敏感性,既要避免漏诊,也要加强自我防护意识

文章最后也提到,除了消化道的不典型症状,其他非发热或呼吸系统的表现还包括:

  • 神经系统:如头痛;
  • 心血管系统:如心慌、胸闷等;
  • 眼科:如结膜炎;
  • 轻度四肢或腰背部的肌肉酸痛。

不过,对于为何这些患者会首发消化道症状,文章并未给出详细的致病机制,希望后续能有更多的科学研究加以证实。

对于普通大众,如果能够提高意识,根据以上症状表现进行早期自我识别,关注自身及家人是否出现消化道症状,做到“早发现,早报告,早隔离,早治疗”,那么“抗疫”的曙光定会提前到来!

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