“膳”待自己 远离糖尿——成人糖尿病食养原则和建议

近年来随着我国居民生活方式和膳食结构的改变，糖尿病患病率逐年上升，严重危害居民健康，是我国当前面临的重要公共卫生问题。《中国居民营养与慢性病状况报告（2020 年）》显示，我国 18 岁及以上居民糖尿病患病率为 11.9%，糖尿病前期检出率为 35.2%，其中 2型糖尿病是主要类型，50 岁以上成年人患病率更高。

糖尿病的危害

糖尿病发生趋低龄化、长病程、并发症多、健康危害严重和医疗支出费用高等特点。长期慢性的高血糖，可导致眼、神经、肾脏和心血管等组织和器官的损害而出现一系列的并发症，严重危害人体健康。

成人糖尿病食养原则和建议

《成人糖尿病食养指南（2023 年版）》对糖尿病患者的日常食养提出 8 条原则和建议。包括：1.食物多样，养成和建立合理膳食习惯。2.能量适宜，控制超重肥胖和预防消瘦。3.主食定量，优选全谷物和低血糖生成指数食物。4.积极运动，改善体质和胰岛素敏感性。5.清淡饮食，限制饮酒，预防和延缓并发症。6.食养有道，合理选择应用食药物质。7.规律进餐，合理加餐，促进餐后血糖稳定。8.自我管理，定期营养咨询，提高血糖控制能力。

成人糖尿病患者膳食应全面均衡多样化、限制油盐糖的摄入。要注意主食定量，主食中全谷物、粗杂粮等富含膳食纤维的低血糖生成指数（GI）食物应占 1/3 以上，以降低混合膳食的血糖指数，合并胃肠道疾病的糖尿病患者以及消化功能较差的老年患者可适当减少粗杂粮的比例。合并超重、肥胖的糖尿病患者应减少能量的摄入，增加活动促进能量的消耗。合并肌肉衰减、消瘦或营养不良的患者，应增加膳食能量及蛋白质的供给，结合抗阻运动，增加体重。糖尿病患者应养成先吃菜，最后吃主食的习惯。根据患者具体血糖波动的特点决定是否加餐及加餐时间，可选择营养丰富并且低 GI 的食物，例如非淀粉类坚果、无糖牛奶和奶制品以及低 GI的水果蔬菜。建议以培养清淡口味为目标，每日烹调油使用量宜控制在 25g 以内、食盐用量每日不宜超过5g，不推荐任何形式的饮酒。同时，在合理膳食的基础上，可针对不同证型选用食药物质。此外，还应积极运动，改善体质和胰岛素敏感性。糖尿病患者可在餐后运动，每周至少 5 天，每次 30～45分钟，中等强度运动要占 50%以上，循序渐进，持之以恒。中等强度运动包括快走、骑车、乒乓球、羽毛球、慢跑、游泳等。