扬子晚报
2023/02/10 13:21
“阳康”后，不少小伙伴都安排了新冠康复体检，不查还好，查完后整个人就不好了……发现肺部结节！开始怀疑自己是不是得了肺癌？！江苏疾控提醒，“阳康后”查出的肺结节未必与新冠病毒感染有关，肺结节也不等于肺癌，大家不用过分担心。
肺结节，是指肺内直径小于或等于3厘米的类圆形或不规则形病灶。“阳康”后查CT查出了肺结节可能是以下两种情况：一是以前没有做过CT，肺结节是本来就有的，只是此前没有被发现；二是以前没有，感染之后发现的。任何感染都有可能形成肺结节，随着新冠病毒感染的治疗，有的肺结节可能会消失，有的肺结节可能会长期存在。
形成肺结节的病因很多，包括普通肺炎、肺结核、真菌感染、尘肺、不典型增生、淋巴结、炎性假瘤、陈旧肺病变、痰栓、硬化性肺细胞瘤、肺错构瘤、肺癌、转移瘤等等，因此并不是所有的结节就是癌。统计数据显示，60%的人都会查出肺部结节，而查出来的这些肺结节中，95%的肺部结节都是良性病变，只有5%左右的肺结节会是肺癌。
很多人一看到自己肺部有小结节，就想赶紧手术切除，以免除后患。我们对待肺结节的态度应该是重视，但也不是所有肺部小结节都要进行治疗，而是要具体情况具体分析。
如果是非常小的肺部小结节（首次发现不超过1厘米）,通常是不需要进行任何处理的，定期观察即可。
需要特别关注的一种结节是磨玻璃结节，如果在连续的CT观察中都能监测到，并且在1年~2年内都变化不大，我们就要高度怀疑这个肺结节是早期的肺癌。但不用太紧张，之所以观察很长时间结节变化都不大，是因为肺癌在这个阶段的发展是非常缓慢的，等发展到能转移威胁人生命的阶段要十几二十年甚至更长时间，所以在这个阶段有充分的时间观察，而不用急于治疗。
相反，如果发现肺部的磨玻璃结节在随后的CT观察中短期内出现了明显的变化，比如增长得特别快，或明显缩小甚至消失，或位置、形态发生改变，那这个结节基本就是良性的，有可能是炎症或肺内的出血。
需要注意的是，观察并不意味着忽视不管，通常需要进行定期复查，具体多久复查一次要根据结节的大小、性质等来定。对于首次发现的1厘米以下的肺结节，一般建议先以观察为主，3个月~6个月后复查CT，并坚持随访。至于检查的方式，首选低剂量的螺旋CT。
查出肺结节，生活中注意这几件事
1.定期随访
如果医生判定是良性结节，每年定期做一次体检就可以；如果医生怀疑是恶性结节，需要做进一步的检查，比如要做增强CT、PET-CT，甚至可能要做穿刺活检。
如果医生不确定结节的良恶性，要在三个月后到半年内进行第一次复查，如果第一次复查没有什么变化，可以在半年后到一年内再进行一次复查，如果还是没变化，以后可以改成一年复查一次。
对于肺癌高危人群，如一级亲属（父母、兄弟姐妹）有肺癌病史，有长期大量吸烟史以及长期接触石棉、氡、铀等致癌物质的患者，随访间隔可能要更短些，具体听医生的。
2.戒烟
首先要戒烟，也要拒吸二手烟，平时多注意一下自己的家庭环境，尽量避免家庭装修污染，注意经常通风。另外，还要养成良好的生活习惯，保持心情愉快。
3.远离厨房污染
开抽油烟机做菜，尽量少用爆炒、油炸的烹饪方式，多采用蒸、煮、炖等方式。
4.适量运动
适当的运动也有助于增强肺活量，改进肺部功能，同时对结节的情况也起到一定地帮助，所以建议大家平时适当地进行有氧运动，改善肺部健康，每天差不多坚持30分钟，一周能够做到5次，那么肺结节就可以得到较好地缓解。
扬子晚报/紫牛新闻记者 杨彦
校对 盛媛媛
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