两会声音｜瞄准基层、养老、市级区域医疗中心，人大代表提出......

二是优化双向转诊流程，取消填写纸质转诊单，方便群众就医，提升群众对基层首诊、双向转诊的认可度；

三是强化医疗卫生行业信息化建设，及时掌握基层首诊、双向转诊等落实情况，定期进行大数据分析，并有针对性改进；

四是进一步降低或取消基层医疗机构门诊挂号费，拉开不同等级医院门诊挂号费，避免优质医疗资源浪费；

五是大力推进远程会诊，促进优质医疗资源下沉，提升基层医疗机构服务能力；

六是实行医保差别化报销政策，采取阶梯式设置不同级别医疗机构和跨统筹地区医疗机构就诊的起付标准和报销比例，引导和鼓励常见病、多发病患者首先到基层医疗卫生机构就诊。

全国人大代表李杰

依托社区统筹资源提升养老服务能力

“当前我国养老模式主要由家庭养老、机构养老、社区养老等多种形式构成，在中国几千年传统文化影响下，家庭养老仍然占据主导地位，达90%以上。”李杰介绍，基于现代生活节奏加快、人口流动性增高、家庭小型化等因素影响，家庭中的子女照料老人越来越受时间、空间及精力限制，难以独自承担养老重任，需要借助相关服务来满足养老需求。

李杰认为，社区是国家为民服务的基层单位，能较好整合政府、社会、家庭、市场等多种资源，在为居家养老群体提供服务方面具备明显优势。

不过，当前的社区养老还存在一些不足。李杰指出，近年来国家大力倡导并支持各地社区开展养老服务，但是在具体实施过程中，由于资源统筹整合力度不够，大多社区提供的养老服务仅仅停留在普通休闲娱乐层面，老年人的生活照料、医疗服务、情感慰藉等多样化、深层次需求得不到满足。对此，他提出了三条具体的建议：

第一

利用大数据手段精准对接社区老年群体需求。

社区建立养老服务信息平台，掌握老年人群基本信息及生活健康状况，对高龄、独居、空巢、失能等特殊老龄群体实行重点关注；开展养老服务需求调查分析，因地制宜制定服务内容；依托平台及时发布服务信息，收集服务反馈。

第二

依托社区充分整合生活照料、养老机构、医疗服务、商业服务、政府支持等资源，形成养老服务合力。

社区结合本地条件建立或引入信誉及性价比高的家政公司、养老机构，为社区老年人提供及时的生活照料服务，并对服务质量进行跟踪监督；与本地医疗单位进行签约，定期为社区老人开展义诊、集中体检，为行动不便的老人提供预约上门诊治服务；适时引入市场主体开设社区食堂，或与周边餐厅合作为老人开展助餐送餐服务；充分利用政府为养老服务提供的税费减免、资金支持、水电气热价格优惠等扶持政策。

第三

建立完善社区志愿者机制，营造敬老爱老的社会氛围。

整合社区党员、各行业人员资源，组建志愿者队伍，特别是广泛吸纳公益心强的低龄老人担任志愿者，协助社区开展电话巡访、信息收集、上门帮扶、日常关爱服务。

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全国人大代表，山西省大同市

第三人民医院副院长王雅丽

加强地方医院临床重点专科建设

当前，我国最尖端的医疗资源仍集中在一线城市和部分二线省会城市。老百姓在地方解决不了、解决不好的重大疾病，只能跨省、跨市，到上级医院求医问药，交通成本、住宿成本、时间成本攀升。如何解决这一根本难题，让老百姓在家门口享受尖端的医疗服务，加强地市级各临床重点专科的建设水平至关重要。

临床重点专科建设是现代医院医疗技术建设的主要内容，不仅在相当程度上代表医院技术水平和服务能力，同时也对其他临床科室发展建设发挥着带动和协同作用。目前，国家级重点专科以一线城市医疗机构为主，省会城市医疗机构为辅，地市级医院能申报通过的寥寥无几。同样，省级重点专科类似，省会城市的医疗机构在名额上占据主导地位。

国家对于国家级、省级重点专科投入相对较多，使得国家级、省级专科发展“越来越强”，地市级专科得到的资金投入相对较少，一定程度上限制了地市级专科的进一步发展，少经费、缺人才、缺先进设备等现象普遍存在，使得部分有能力快速发展的专科停滞不前，重视地市级医院重点专科建设刻不容缓。

下一步，相关部门或可考虑在每个地市选拔出部分临床专业最具代表性的高水平学科作为重点专科，由国家及省、市相关部门加大投入力度，每年安排适当的专项经费支持，设立重点专科建设专项基金，建立长效投入机制，保障地市级重点专科建设有足够的经费支持，并制定发展目标和任务，定期进行考核。