扶禾心理
2023/04/11 21:28
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来源：澎湃新闻
澎湃新闻记者 高宇婷 张依琳
抑郁症不是“作”，更不是“没什么大不了”。每一位家长、每一位成年人都需要尽快学习、掌握心理健康知识。
《2022年国民抑郁症蓝皮书》显示，近年来抑郁症发病群体呈现年轻化趋势，18岁以下抑郁症患者占总数的30.28%，50%的抑郁症患者为在校学生。除遗传因素外，学业压力过大、父母过于严厉、缺乏家庭关爱、遭受校园霸凌等，都可能让孩子陷入抑郁。
人生漫长，一些挫折和困难无法避免。我们要怎么做才能帮助青少年度过困难时光，帮助他们缓解抑郁情绪、治疗抑郁症，解决心理上的问题？
近日，中国科学院院士、北京大学第六医院院长、山东第一医科大学校长陆林接受澎湃新闻（www.thepaper.cn）专访，对青少年抑郁症的相关问题给出了细致的解释和建议。
陆林院士长期从事抑郁症等精神心理疾病及睡眠障碍的公共卫生政策、发病机制、流行病学特征和干预策略研究。在他看来，家长和老师，学校和整个社会，或许要对心理健康问题再多了解一些，再重视一些，再努力做一些工作，方能共同帮助、保护青少年健康成长。
以下为专访实录：
01
青少年心理发育尚未成熟，
遇挫折易产生心理问题
澎湃新闻：青少年生理、心理特点是什么？为什么抑郁症发病群体呈现年轻化的趋势？
陆林：青少年的身体、心理发育都还不完全成熟，不像我们成人，心理有很好的耐受性和弹性，生理相对比较成熟。青少年在长身体的过程中，心理的耐受力和弹性都不是很稳定，容易出现情绪变化。
由此遭遇应激事件或者遭受压力时，不像成人那么好的承受力，有时容易出现一些问题。
青少年成长过程中对外界充满好奇，有时候缺乏完整的、理性的判断力。学习压力大，或在成长过程中遇到懵懂的恋爱，这些事可能对他都有影响。如果家人、学校不给予正确指导，或足够包容，甚至再施加额外压力，青少年就容易产生各种各样的问题。
02
孩子吃饭、睡觉出现问题，
家长就要注意
澎湃新闻：根据您多年来对青少年心理问题的研究，青少年遇到心理问题有没有什么普遍性？孩子出现了哪些情况值得注意？
陆林：青少年，初中生、高中生、大学生，最常见的问题是情绪问题和行为问题。情绪问题很多是遇到一些压力变得焦虑、抑郁、愤怒，变得对很多的事情不理解，个别还容易产生一些极端事件。
不论年纪大小，青少年都会有行为问题。行为问题最简单的是沉迷网络游戏或是视频。网络游戏视频里有很多虚拟的东西，现实生活中孩子如果觉得不舒服，没有包容、没有尊重、学习成绩不好，或者哪一方面有问题，在虚拟世界里得到一些快乐、尊重，就会沉迷其中。很多青少年不想上学或上不了学，就是这一方面的原因。
还有一些是有精神疾病。比如小一点的孩子可能有多动症，上课注意力不集中。再大一点的孩子可能是抑郁症、焦虑症，或和老师、同学、家长沟通时出现问题。有些孩子不愿意上学，有些孩子沉迷于游戏，有些孩子因为跟父母之间的矛盾离家出走，这些问题在青少年身上都比较普遍。
从医学角度来说，青少年有没有问题，家长可以通过一些表现来判断。如“吃喝拉撒睡”这些基本的、维持生命的事情是否正常，学习功能或者社会功能是否正常。
晚上不睡觉、熬夜或者睡不着，到点又不起来；不按时吃饭、不想吃饭或者吃得过多；孩子在需要学习的阶段不愿意学习或学不进去；和家长、同学、父母等沟通交流时，说几句话就不想说了，或是说着说着变得情绪暴躁；不想在家待，或者不想在学校待，这些可能都预示有问题了。
还有把自己关起来，不愿意和人说话。但如果感兴趣的话题能聊到一块，问题就不大，什么话都不想说可能就预示着有问题。
从基本的、维持生命的角度去看孩子是不是有问题，然后及时找专业人士评估问题有多严重。
有些家长对这些重视不够，孩子不愿意上学家长觉得学校不好，认为自己的孩子没有问题，在家耗几个月情况越来越严重，其实这需要找专业人员的帮助。不是家长觉得我们家孩子没问题，那就在家待着，待得时间越长，可能问题越多，真的回不到学校。
03
孩子出现抑郁症状要及时找专业人士评估
澎湃新闻：如果孩子已经睡不着觉、吃不下饭，我们该怎么帮助他们？有哪些方法可以缓解或改善抑郁症状？
陆林：如果孩子出现抑郁症状，最重要的不是逼孩子上学，责骂孩子，或是说教，让孩子如何如何做。如果孩子有上面我们提到的问题，首要的事情是找专业人员、专业医生进行评估。
我们分几个层次。比如有些孩子觉得压力很大不想上学，嘴上这么说，但仍然能坚持到学校学习，只是觉得累、压力大。孩子偶尔一次睡不着觉，比如考试前压力比较大，考试过后一切恢复正常了，那不用太担心。
这种情况下家长、老师要给他减轻压力，比如陪孩子散步、聊天，不聊学习的事情，周末休息一下，锻炼身体，把压力减一减。但如果因为压力很大，拒绝去学校、拒绝考试，那就是严重问题，需要专业人员干预。
一大部分孩子经过专业干预，最后还是能回到学校，除非极个别病比较重的，回到学校有困难，可能需要长期治疗。但大部分孩子解决了情绪问题、心理问题、行为问题之后能回到学校，其中很多最后学业完成得很好，很健康的成长。
04
建议每天有一个小时体育锻炼，
千万不能长期耗在家里
澎湃新闻：除了尽快寻找专业人士、专业医生的帮助外，家长应该注意什么？
陆林：还是回到刚才，从日常的衣食住行开始，尽量让孩子正常睡觉，晚上10点多、11点睡觉，不要熬夜。
早晨到点要起来，每天要有一定的体育锻炼。我们见到大量孩子抑郁了，不上学了、不出门了，这就是问题。
健康的人肯定需要到社会上去、到外面去，接受阳光的暴露，和周边的人交流。所以孩子一定不能窝在家里，一定要出去。
如果不愿意与人交流，可以从简单的散步、走路开始，然后到跑步，到和别人交流。建议每天有一个小时体育锻炼，千万不能长期耗在家里。
05
父母和孩子之间要平等相待
澎湃新闻：当很多孩子陷入情绪低谷以后，他们会产生自我怀疑，认为“我没有用”“没有人真正爱我、关心我”，也确实有孩子在成长过程中来自父母的关爱比较少，对此您有什么样的建议？您认为怎样才是一个好家长？
陆林：我觉得好家长和不好的家长都是相对的，不能说为了孩子的健康成长，所有压力都交到家长身上，这也不是太科学的。
家长有自己的生活、任务和担当，还有自己的工作和烦恼。我觉得青少年健康成长应该是整个社会的共同责任。
家长作为青少年最亲密的人，毫无疑问是最容易对孩子产生影响的。我们想说，家长首先要学会了解孩子的状况，孩子如果情况很严重，家长认为不严重，那就不太合格。
每位家长都要学习心理健康知识，青少年成长的健康知识，这是基本的。
同时社会也要改变，家长才能改变，对孩子的评价不能完全根据学习成绩、考试成绩来判断，成绩很重要，但不是唯一。
学习是孩子成长的一个重要方面，但孩子的身体成长，对社会很多价值的判断，和同伴的关系，一些素质，一些个性等等，我认为比学习更重要，所以家长要在这方面多下点功夫，这样孩子他遇到挫折，遇到事情，看问题就不会那么偏激，不会那么失去理性，也不会情绪极易变得不稳定，容易产生一些冲动和极端的事件。
让孩子经历一些他应该经历的事情，对孩子成长是有帮助的，有些问题、同伴关系让他自己处理，家长给予帮助、给予指导，不要代办，可能将来孩子就成熟、理性、健康，出现问题可能就更少一点。
父母要尽量和孩子平等相待，不要给孩子过多溺爱，比如好吃的就要给孩子吃，大人不吃，这就不平等；
或者大人可以大声说话，甚至可以骂人，孩子就不能大声说话，这也不平等。
尽量对孩子平等，给孩子自己思考、自己成长、自己锻炼的空间，让孩子做一些力所能及的家务。
忽视孩子和过分溺爱孩子，都是不科学的。
我们希望家庭是一个平等的，相对温和的，当然家里也不完全是都要讲道理，但可以简单讲道理的环境。
我们有一个统计数据，单亲家庭的孩子、隔代养的孩子，比如说由爷爷、奶奶、外公、外婆长期带大的孩子容易出现问题。
还有长期父母有矛盾，家里有暴力行为的这些孩子容易出问题。不是说一定要出问题，概率会增加。也有单亲家庭的孩子没有问题，各方面也挺好，但是单亲家庭的孩子出问题的概率比普通的家庭要多一点。
所以建议遇到这方面的事情，要让孩子能够客观、理性的理解。
还有，要尽量让孩子接触一个良好的社会环境，也很重要。
网络、电视上暴力的、不科学的、偏激的视频、影像，应该不让青少年接触或者少接触，在这方面我们还是做得不够。
06
家长一定要认识到青少年成长是多方面的，
不仅仅是学习成绩
澎湃新闻：最后想问您“如何表达爱”这个话题？一些家长可能对孩子确实缺乏关心，但有家长可能很爱孩子，却不知如何表达，这方面您有什么建议？
陆林：我觉得每个家庭不一样，跟孩子说我喜欢你、我爱你，或者带着孩子吃一顿饭，哪个效果更好？我觉得因人而异，要根据实际情况。
最重要的是，很多孩子觉得家长不爱他是因为不平等，父母对孩子更多是责骂、要求、唠叨，是命令式的。
在孩子需要的时候，关键的时候，父母既要提供物质保证，也要提供精神上的支持。希望家长每天能有半个小时和孩子坐在一起聊一聊家里的事、学校的事、社会上的事情，也可以聊历史等等。
有些家长和孩子聊天时口气和语气很好，一生气就是命令和责备，那孩子和你聊天的兴趣就没有了。
孩子每做成功一件事情要适当鼓励，但也不能过分脱离现实，长此以往，我们就是说如果这样去做，孩子应该是健康的。
很多家长抱怨孩子不知道自己的爱，要从自身找原因，看看自己的表达是不是人家需要的。
我曾经见过一个28岁的女生，疫情期间在家办公，晚上开2个小时的会，她妈妈敲了8次门，倒水、送水果，问她要不要茶叶，她非常烦。对孩子来说她不需要妈妈这样做，所以这就是矛盾。妈妈说孩子不懂事，不希望我跟她住在一块。但对女儿来说，是侵犯了自己的空间。
对青少年也一样，爱的表达要适度，过分和缺少都有可能造成问题。要有一个合理的、融洽的、恰到好处、长期的表达爱的方法。
父母在孩子面前少玩游戏，不要长期看视频、看手机，给孩子树立榜样。多带孩子参加户外活动，这样的孩子将来沉迷电子产品的概率会减少。
家长一定要认识到，青少年的成长是多方面的，不仅仅是学习成绩，还包括其个性、人格、素质，对社会、对同伴的同理心、包容心以及担当等等。如果家长都能这样想，就可以从多方面来帮助孩子、锻炼孩子，孩子健康成长的概率就更大。
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