医学界临床药学频道
2023/04/28 20:27
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循证医学，合理用药
间苯三酚注射液是一种亲肌性非阿托品非罂粟碱类纯平滑肌解痉药，能有效缓解胃肠炎症性及梗阻性腹痛[1]。
间苯三酚在使用上需要注意哪些问题呢？让我们跟随界小药，一起去看看吧！
药理作用
间苯三酚是一种直接作用于胃肠道和泌尿生殖道平滑肌的非阿托品、非罂粟碱类纯平滑肌解痉药，它的特点是在解除平滑肌痉挛时，不会产生一系列抗胆碱样不良反应，不会引起低血压、心率加快、心律失常等[2]。
间苯三酚的另一药理特性是只作用于痉挛的平滑肌，对正常的平滑肌影响极小[2]。
间苯三酚、阿托品、山莨菪碱，
痉挛性腹痛选哪个？
急性腹痛是急诊临床较为常见的急诊症状，快速缓解疼痛成为患者最为迫切的需求。
临床上针对胆囊炎、急性胃肠炎、胆囊结石、输尿管结石等所引起的痉挛性腹痛，可供选择的药物有阿托品、山莨菪碱及间苯三酚等，那么，针对不同疾病所引起的痉挛性腹痛，具体药物又该如何选择？
阿托品和山莨菪碱均为临床上常用的抗胆碱能药物，其解痉止痛作用疗效确切，但其不良反应较多。
鉴于对老年男性患者易引起尿潴留，青光眼患者禁用等，且心血管疾病患者慎用或禁用等，其临床应用受到限制。因此，对于心率偏快，老年患者，以及有心脑血管基础疾病者，尽量避免选择抗胆碱能药物[1]。
间苯三酚较适合于老年、有心血管疾病患者使用。临床上，间苯三酚治疗急性胃肠炎、胆囊炎、肾绞痛、胆结石等引起的痉挛性腹痛，疗效确切，尤其是对急性胃肠炎、胆囊炎所致腹痛疗效显著[3-11]。
不良反应有哪些？
间苯三酚注射液不良反应多为皮疹及荨麻疹，很少引起过敏性休克[12]。
在应用间苯三酚注射液时，应重视发生严重不良反应的可能性。
2种情况禁用
对本品过敏者禁用[2]。
避免与吗啡及其衍生物类药同用，因这类药物有致痉作用[2]。
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参考文献：
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[2]间苯三酚注射液说明书.
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[5]滕凌霞.间苯三酚注射液治疗急诊老年痉挛性腹痛患者的临床效果[J].临床合理用药杂志，2021，14(26)：70-72.
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[7]罗兴献，张颖，于泽，等.间苯三酚与山莨胆碱治疗肾绞痛的有效性和安全性的临床研究分析[J].中国临床药理学杂志，2022，38(8)：832-836.
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[9]刘骄阳，陈宝磊，吴磊.间苯三酚对结石性肾绞痛患者疼痛缓解的影响[J].当代医学，2021，27(11)：88-90.
[10]殷溶，韦凤.盐酸戊乙奎醚与间苯三酚治疗原发性痛经的临床疗效比较[J].中国医院用药评价与分析，2020，20(6)：695-697.
[11]侯海静，叶玲玲.间苯三酚注射液治疗产后宫缩痛的临床疗效分析[J].海峡药学，2011，23(9)：141-142.
[12]吴晓东.间苯三酚针静脉滴注致过敏性休克1例报告[J].吉林医学，2008，29(1)：74.
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