中部城市生活指南
2023/05/06 18:25
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一、什么是水痘
水痘是由水痘-带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病。以发热、出现斑丘疹、疱疹为特征。未接种疫苗人群普遍易感，尤以幼儿、学龄前及学龄期儿童常见。
二、水痘的症状是什么
水痘通常潜伏期2周左右，感染初期可出现发热、乏力等不适症状，但比较轻微。发病1—2天后出疹，呈向心性分布，先见于躯干、头部，而后渐延至颜面部及四肢。
水痘的出疹特点：初期为粉红色小丘疹，经1—2天变成椭圆形、绿豆大小的水疱，水疱周围呈淡红色，3—4天后疱疹干缩结痂。需1—3周痂皮脱落，不继发细菌感染通常不留疤痕。因皮疹是在发病后一批批陆续出现的，所以在病儿皮肤上可见到丘疹、疱疹、痂皮同时存在。部分患者伴有39℃以上高热，头痛、四肢酸痛、食欲不振、精神萎靡，少数患者会出现水痘肺炎等并发症。
三、水痘怎么传播
01
传染源
患者是唯一的传染源。病毒存在于病人上呼吸道和疱疹液中，水痘病人从发病前1-2天至皮疹完全结痂为止均有传染性。
02
传播途径
主要通过呼吸道飞沫和直接接触传播，亦可通过接触被污染的用具传播。
03
易感人群
人群对水痘普遍易感，任何年龄群均可感染水痘-带状疱疹病毒，以婴幼儿和学龄前、学龄期儿童发病较多，易感儿发病率可达95%以上。
四、水痘疫苗的接种程序
12月龄-12周岁人群：第一剂次于12月龄后接种，第二剂次于4周岁后接种。未及时接种者应尽早接种，两剂次间隔时间至少3个月。
13周岁及以上人群：之前没有接种过水痘疫苗的，接种两剂次水痘疫苗，两剂次疫苗接种时间至少间隔8周；之前接种过一剂次水痘疫苗的，补齐第二剂次即可。（仅适用提供13岁以上接种程序的水痘疫苗）。
完成两剂次水痘疫苗接种的对象即视为全程免疫。
无论水痘疫苗免疫史如何，有水痘患病史者，无需再接种。
五、水痘的误区
01
打了疫苗就不会再出水痘
错！到目前为止，并没有治疗水痘的特效药，而且也不建议预防性用药。目前，接种水痘疫苗是最有效、最经济的预防措施。注射水痘疫苗后，约两周后才会产生抗体。即使接种了疫苗也并非有了“金钟罩”，任何疫苗都不能保证百分之百不发病，况且疫苗都有一定的保护期限和保护率，超过5年效果就会慢慢减弱。
因此世界卫生组织建议孩子们最好接种2次水痘疫苗。也就是1岁到1岁半接种后，在4岁到6岁，即间隔3年到5年再接种一次，这样它的保护效果就能达到95%至99%。
02
出过水痘就可以高枕无忧
错！水痘的临床表现并不严重，但其传染性强，主要经直接接触水痘疱疹液和呼吸道飞沫传播，也可通过被病毒污染的用具（包括玩具）传播，易感染儿童接触后90%可发病。感染后须隔离，直到全部皮疹干燥结痂为止。社会上存在“出一次水痘终身安全”的说法是不科学的。水痘发生后，机体一般会产生终身免疫，成人再次感染的确不多见，但在营养不良、恶性肿瘤、白血病、糖尿病及长期使用免疫抑制剂、糖皮质激素等机体免疫力下降的情况下，还是不能排除二次感染的可能。
水痘为自限性疾病，轻症病例无需特殊治疗，主要是对症处理。考虑到水痘瘙痒，幼儿难免用手触碰，家长一定要及时为患儿剪去指甲，以免造成继发性感染。
03
只有孩子才会出水痘
错！虽然水痘多发于2-10岁的儿童，但它并非儿童“专利”，而且成人一旦感染，高烧、头痛、呕吐、周身不适等症状明显比儿童更严重，病程也要比儿童长一些。这可能是因为成年人对水痘病毒的反应性较强有关。而从接诊的成人患者来看，绝大多数都有熬夜、过度疲劳、精神紧张、压力大等影响身体抵抗力的多个因素。不管是什么原因，一定是因为免疫力低下，才会让病毒有机可乘。月经期、年老、患有肿瘤、艾滋病等其它疾病，也可能成为水痘的诱因。
另外，慢性病患者，特别是正在服用激素药物的人，更要加倍小心，因为水痘会引发肺炎、脑炎等并发症。因此，无论儿童还是成人，一旦染上水痘，首先应该多休息、多饮水，少饮酒、少吃辛辣食物，并及时到医院进行正规的抗病毒治疗，不要自己随便挤、抠水疱。如果腋下、大腿根部等部位有水疱，应尽量平躺，不要摩擦，避免留下疤痕或引起继发性感染。
六、如何预防水痘
01
早预防打疫苗
接种水痘疫苗是预防水痘最科学、最经济、最有效的方法。如果健康状况允许，易感人群应接种水痘疫苗。
02
少聚集不接触
流行高发季避免到人多拥挤、空气污浊的公共场所，不到病人家中串门，减少患病机会，如出现相关症状应及时就医，并减少接触他人，尽量居家休息。
03
讲卫生多通风
养成良好的个人卫生习惯，饭前便后要洗手，勤换、勤洗、勤晒衣服和被褥，双手接触呼吸道分泌物后(如打喷嚏、擤鼻涕后)应立即洗手，避免脏手接触口、眼、鼻。保持房间空气流通，经常开窗通风换气。对患者的用品采用日晒或煮沸等方式消毒。
来源：免疫规划科 贾博
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