围圈唠唠嗑
2023/05/08 20:48
3月25日《中国血脂管理指南(2023)》发布。
新版指南明确，血脂检测应列入小学、初中和高中体检的常规项目。
在大家的心目中，血脂异常属于“成人病”、“老年病”，与学生的关系不大。
那么， 学生做血脂检测真的有必要吗?
先看一个真实案例：
震惊！3岁孩子吃出高血脂
医生接诊了一个3岁多的“小胖墩”，身高1.1米，体重70多斤。经过检查发现孩子血脂居然比正常高出一倍。这么小的高血脂患儿，让医生都被震惊了。
经过一番检查，发现孩子并无其他异常，加上他没有服用相关药物，同时从遗传角度也不属于高危人群，可以推断他患上高血脂主要跟饮食相关。
通常来说，除了家族性病史和疾病、药物等因素外，大部分高血脂患者都是‘吃’出来的，跟长期食用饮料、甜食、肥肉、油炸食品等高脂、高糖、高热量食物有关。
孩子父母告诉医生，他从1岁开始，胃口就特别好，饮食几乎是无糖不吃、无肉不欢、样样油炸。家长也是有求必应，想吃什么就给什么。孩子才3岁就被“喂”出高血脂，父母真的很懊悔。
这不是个例！超20%儿童青少年血脂异常!
3岁就高血脂的，其实不多，但放眼整个儿童人群，其实很多。
我国6-17岁的儿童青少年超重肥胖率近20%，6岁以下儿童超重肥胖率超过10%。在进行代谢评估的4000余例肥胖儿童中，高甘油三脂血症检出率高达35.77%，脂蛋白异常检出率高达33.13%。
儿童青少年脂质异常血症发生率呈上升趋势，检出率为20.3%～28.5%。
肥胖率和血脂异常率呈正相关，将血脂检测列入中小学常规体检项目，这也提示我们，儿童青少年脂质异常血症的趋势已经很严峻了。
儿童高血脂的危害远超想象
15岁的初三学生，身高1米72，体重将近200斤，随时随地能睡着;
11岁男孩151斤，不仅有脂肪肝还有胆结石;
10岁肥胖、糖尿病儿童，玩游戏突然脑出血被送进ICU；
……
像这样的新闻，就发生在我们的现实生活中。
儿童高血脂的危害，其实大大超出我们的认知。
在儿童期，长期高血脂使血粘稠度增高、血流缓慢，可能会出现脑供血不足、头晕、头痛、乏力等表现，也可能出现高脂血症性胰腺炎，表现为剧烈腹痛；还有严重者出现动脉粥样硬化、冠心病、心肌梗死、脑梗塞、脑中风等。
这四类孩子都建议做血脂筛查
《中国血脂管理指南(2023)》指出对下列情况的儿童及青少年建议进行血脂筛查：
(1)一级或二级亲属中女性<65岁或男性<55岁有心肌梗死、心绞痛、脑卒中、CABG、支架置入、血管成形术、猝死。
(2)父母TC≥ 6.2mmol/L或有已知的脂质异常病史。
(3)有皮肤黄瘤或腱黄瘤或脂性角膜弓。
(4)有糖尿病、高血压、肥胖(2~8 岁)或超重(12~16 岁)或有吸烟行为；对于怀疑家族性高胆固醇血症(FH)的对象应进行血脂异常基因筛查。
防治儿童青少年高血脂这样做
健康饮食和适量运动，是防治儿童高血脂十分重要的方法。
孩子应该怎么吃?
改变饮食组分，避免高脂高糖饮食，控制碳水化合物、限制饱和脂肪酸、反式脂肪酸、胆固醇以及富含果糖的果汁、饮料的摄入，增加食物中黏性纤维、植物甾醇(脂)的含量。
孩子应该怎么动？
培养儿童长期有规律的运动习惯，注意调动儿童的兴趣性和积极性，如有心肺功能异常或严重高血压等需在医生指导下运动。
采用一些既增加能量消耗又容易坚持的有氧运动项目，也可采用力量运动和柔韧性训练。比如快走、慢跑、打球、游泳、骑自行车等有氧训练以及哑铃、杠铃以及其他的沙袋、器械等力量训练。
如果孩子检测出血脂异常，建议带到医院进行专业的判断和治疗。以免对孩子生长发育造成的影响。
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