澎湃新闻
2023/05/10 21:02
“我现在要买钙片、咳嗽药水,还有治疗血压高的药,这些可以一起买吗?”
“可以,现在只要是OTC药物(非处方药),在合理需求范围内,您在我们这里购买就没有数量限制了。”
5月10日,参保人张阿姨到位于南京东路的上海市第一医药商店购药,用医保卡结算,一站式配齐了自己所需要的六种药物。
当日,上海市医保局基金监管处工作人员徐震介绍,为促进医保基金安全合理使用,多年来上海对参保人在零售药店拉医保卡购买非处方药的药品配售费用和种类、频次等,均设置了较为严格的管理措施。随着一系列医保改革的深入推进,针对定点零售药店的部分管理措施,已经难以适应老百姓的购药需求。
位于南京东路的上海市第一医药商店医保服务区,目前已经放开非处方药购买限制。澎湃新闻记者 陈斯斯 图
“比如,对非处方药品每天购药一次的规定,难以应对群众发生临时突发情况的购药需求。再比如,非处方药品余药量超过一个月的即不能重复购买此药品,难以满足慢性病长期服药和病情复杂、用药品种数量较多的群众购药需求。”徐震说,这也是上海市医保局在推进主题教育过程中,通过一线调研发现的问题。
上海市医保局方面表示,不能因为要防范个别人的欺诈骗保行为,而影响绝大部分参保群众的医保购药需求。对此,该部门在深入研究并广泛征求相关部门意见的基础上,优化调整了医保定点配售药品管理,取消参保人去药店使用医保卡购买非处方药品的相关种类、数量和频次等限制。
2023年4月25日,上海市医保局印发《关于进一步加强定点零售药店管理 规范基本医疗保险用药服务的通知》,进一步优化了定点零售药店管理。
徐震介绍具体四项优化举措,一是取消了参保人员在定点零售药店购买基本医疗保险用药范围内非处方药品的品种和数量规定,要求定点零售药店指导参保人员合理购买和使用基本医疗保险用药范围内的非处方药品;二是取消了定点零售药店同一天内向参保人员提供非处方药品配售服务的次数限制;三是对于在一次服务中或对于同店同卡余药量超过一个月的,不再限制相同药理作用非处方药品的配售服务;四是取消了参保人员使用个人账户资金购买医保药品的金额限制,最大限度方便了老百姓在定点零售药店购药。
上海第一医药股份有限公司副总经理林华艳表示,过去参保人购买药品的数量和金额等限制,容易引起消费者不满,药师经常要花很多时间去解释和沟通。现在优化措施实行至今已经10多天,前来购药的参保人评价都很高。
上海市医保局方面表示,优化措施“放得开”,还要始终坚持“管得住”,一方面要求定点零售药店健全内部医保管理制度,另一方面将充分运用大数据手段加强智能监管,在方便参保人员购药的同时,确保医保基金安全。
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