隔壁的猫播报新鲜事儿
2023/05/24 05:00
南平的张先生（化名）正值壮年，
平时身强体壮，
7天前却突然 高烧39.5℃，
在当地医院进行了各种检查，
排除了新冠、流感等原因，
病因仍无法明确，
甚至还出现了肝肾功能减退、
血小板降低的情况。
当地医院一度发了病重通知。
随后，张先生转诊 至华山医院福建医院，
医生诊断，张先生感染的是
一种急性流行性传染病
——钩端螺旋体病。
据悉，该病夏、秋季高发，
老鼠是该病原体的主要宿主，
还需加强对猪、牛、羊等家蓄饲养场所
及排泄物的管理。
中年男子突然高烧 病因不明
张先生突然高烧39.5℃，在当地医院进行了各种检查后，病因仍无法明确，随后家属将其转诊至华山医院福建医院。
医院综合内科ICU收治后，发现张先生的情况比预估的更严重， 不仅有高热、肝肾功能的进行性减退，血小板更是降低至危急值，还合并水电解质酸碱失衡、凝血功能异常、低蛋白血症等问题，意识开始朦胧，休克征象愈发明显，生命岌岌可危。
医生通过细致全面的查体，还发现张先生的眼结膜充血，小腿腓肠肌疼痛拒按明显。
追问患者的工作及生活环境情况， 家属说张先生是在乡下农田种菜，近段日子老鼠出现得较为频繁。
确诊为 钩端螺旋体 病
陈小莉副主任医师团队考虑这可能是 “钩端螺旋体”感染导致的罕见病例。随后立即对张先生予以“诊断性”的抗生素治疗，辅以保肝、护肾、输血小板等一系列手段，同时24小时全天候不间断地监测各项生命体征。
经过第一天治疗，张先生的体温迅速得到控制，不再发热，各项炎症指标较前均有下降，意识逐渐清醒，各项治疗初见成效。
在住院后的第三天，先前送检血标本基因检测的报告结果 证实了“钩端螺旋体病”的诊断！
随着后续的治疗，张先生神志完全清醒，肝肾功能显著好转，血小板减少得到明显纠正，各项指标都趋于正常。不到一周，张先生就顺利地从综合内科ICU康复出院。
钩端螺旋体病好发于夏、秋季
陈小莉副主任医师提到，
钩端螺旋体病是一种急性流行性传染病，
该病最早于1886年由外耳氏（A.weil）提出，
主要流行于夏、秋季，但全年均可发生。
对于此种疾病的预防和管理需采取多方面措施，主要包括：
1．消灭动物宿主重点在 灭鼠：对其它宿主动物要进行调查，对受感染并排泄病原体的家畜，特别是猪、牛、羊等要给予隔离和治疗，并加强对饲养场所及排泄物的管理。
2．疫水的消毒及管理：应对流行区的水稻田、池塘、沟溪、积水坑及准备开发的荒地的积水，进行有效的消毒。
3. 个人防护：加强医疗卫生知识的宣传，提高群众对钩端螺旋体病的认识，避免与可能受染的污水接触。在进行与疫水接触的劳动时，尽量穿着长袖衣、长裤，并扎好袖口裤口，防止皮肤损破，减少感染机会。劳动中如有皮肤割损受伤时，应立即进行伤口清洁消毒。
4. 疫情上报，综合管理：对确诊的病人或在流行区中疑似患者做好疫情报告工作，并集中治疗，注意隔离、消毒，开展相应防控措施以遏制流行。
来源：厦门广电、海峡都市报
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