北国健康
2023/07/06 15:23
【导读】
仅需要一份“便便”就能检测肠道是否有病变风险！就是肠道检查“黑科技”——粪便基因检测！
“在知情同意下可推荐行粪便基因检测，该方法是一种无需肠道准备的新型肠癌检测技术，具有无创、方便和精准的优势，已经被纳入国际结直肠癌筛查指南。”
——《中国痔病诊疗指南2020》
肠道肿瘤现状
据世界卫生组织国际癌症研究机构（IARC）发布的2020年全球癌症负担数据显示，我国结直肠癌新发病例56万，在恶性肿瘤中排名第二。在我国，便秘、腹胀等肠道问题已经是普通现象，肠道癌症的发病率也在日益提高和年轻化。
结直肠癌是一种“富癌”，越是经济发达地区，结直肠癌发病率越高。85%以上的结直肠癌发现即已属晚期，使经过手术、放化疗、靶向治疗等综合治疗，患者的5年生存率仍明显低于40%。相反，早期结直肠癌治疗后5年生存率可超过95%，甚至可以完全治愈。
结直肠癌主要是腺瘤性肠息肉演变而来，约占85%～90%，甚至更高。肠道肿瘤发展是一个漫长的过程，由“腺瘤——不典型增生——癌”的演变过程大概要经过8至10年，可以通过筛查来提早干预，及时治疗；因此，肠癌是可防可治的，定期的肠道检查非常有必要！
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粪便基因检测——简便有效的结直肠癌筛查方法
粪便DNA肠癌检测技术，通过检测粪便中脱落的肿瘤细胞中的肿瘤标志物，来判断受检者是否可能患有结直肠癌或者癌前腺瘤，让医生帮助患者早发现、早治疗，将肠癌尽可能的阻断在早期或者癌前病变阶段，致力于达到预防或者根治结直肠癌的目的。
粪便基因检测的优点：
精准：全肠道检测，在特异度为98%的情况下，对临床可根治性的Ⅰ~Ⅱ期肠癌检测敏感度为87%，与肠镜检查总符合率为93.36%;
早诊：提前发现癌前病变和早期结直肠癌，可作为大量健康人群或者疑似人群进行肠癌筛查的方法;
无创：具有无需控制饮食、无需肠道准备；
便捷： 样本采集后常温保存，可居家完成。
粪便基因检测这项新技术适用于哪些人群
1、45岁以上一般风险人群
2、肠道不适的人群（如黏液血便、腹泻、腹痛、腹胀、便秘、消瘦等）
3、有肠癌病史、肠癌家族史、Ⅱ型糖尿病、肥胖人群
4、有直肠肛门良性疾病的人群（如痔、肛瘘、肛裂、肛周肿物等）
5、各种原因不愿意或者不适合肠镜检查的高风险人群
肠镜和病理目前是确诊肠癌的金标准，但是具有以上特征的人群，如果惧怕吃泻药和肠镜检查，可以来院内在医务人员的指导下检测使用。
【本期专家】
王天夫，沈阳市肛肠医院直乙镜副主任,副主任医师，医学硕士，毕业于中国医科大学临床医学专业。擅长消化系统各种常见疾病及疑难疾病的诊断和治疗，对消化道早期肿瘤的诊断和治疗有丰富的经验。在多个国家级学术组织任职，发表学术论文10余篇，承担市局级课题数项。
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