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2023/08/19 06:01
昨日（8月7日），国家卫生健康委办公厅印发《基层卫生健康便民惠民服务举措》，其中明确了基层医生的一些新任务。这些便民惠民的服务措施，同时也便医惠医，为基层医生开展工作带来了不少利好。
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基层医生注意：新任务来了！
国家卫健委指出，为推动基层卫生健康服务更加均衡覆盖城乡社区居民，根据群众需求和当前服务实际，特制定2023-2025年基层医疗卫生机构便民惠民服务举措。
也就是说，这些举措将直接影响近三年基层医疗工作的开展。为了更好地为基层群众就医提供便利，基层医生将迎来哪些新的任务？
01
家庭签约：加强与签约居民的联系
家庭签约服务是沟通基层医患的一大桥梁，近年来重要性愈来愈凸显。国家卫健委要求，强化家庭医生和签约居民的联系，通过电话、微信、短信或区域家庭医生签约服务信息平台每季度至少联络一次。
也就是说，“签而不约”、让家医签约流于形式化，即将成为过去式。不仅如此，国家还要求，对重点签约居民按照基本公共卫生服务规范和签约包服务内容开展相应频次的随访、履约服务。
02
基本公卫：“一老一小”仍然是重点对象
农村的留守老年人和儿童数量多，就医需求也比较急切，一直以来也是基本公卫的重点关注对象。国家卫健委要求，深化“一老一小”健康管理服务，将0-6岁儿童健康管理纳入家医签约。
对于辖区65岁及以上重点人群，基层医疗卫生机构建立并及时更新健康服务台账，加强主动联系和动态服务，根据健康需求及时做好转诊转介。
03
疫苗接种：提供周末疫苗接种
疫苗接种也是基层的一项重要任务。为了更合理安排这项服务，国家卫健委要求，社区卫生服务中心、乡镇卫生院疫苗接种门诊全面推行预防接种分时段预约，开展预约周末疫苗接种服务。
这就要求基层接种门诊结合服务能力、辖区居民服务需求、日常作息时间等合理分配周末预约号源，对工作人员合理安排值班和轮休。
04
慢病管理：提供运动、饮食处方或建议
慢病管理不同于普通疾病的治疗，而要覆盖到患者的日常生活中，以达到防治兼顾、长期管理的目的。国家卫健委要求，基层医生要帮助其通过适量运动、健康饮食等方式控制肥胖等危险因素，恢复并保持健康状态。
具体而言，对于首次诊断为或处于2型糖尿病、高脂血症、高血压初期的慢性病患者，基层医疗卫生机构要为其提供运动健身、饮食营养等非药物处方和戒烟、限酒、“三减（减油、减盐、减糖）”等建议，
基层医疗，迎来三大利好
为了方便群众就医，国家卫健委出台了这一系列实在的举措。有些基层医生可能会担心，这是否会造成基层工作量加大，从而加重压力和负担？
事实上并非如此。便民惠民的服务，也能同时兼顾便医惠医，促进基层医疗的高质量发展。简而言之，未来3年，基层医疗将在具体的工作开展中迎来以下三大利好：
01
将患者留在基层，避免“虹吸”
国家曾多次明确要将优质医疗资源下沉到基层，而对于基层医疗机构而言，防止县级医院对基层卫生资源的虹吸，真正留住患者，才能获得更好的效益。
借助家庭医生签约服务，基层转诊有了新要求。国家卫健委明确，上级医院预留至少20%的门诊号源优先向辖区基层医疗卫生机构开放，由基层医疗卫生机构为辖区常住居民提供上级医院专科门诊预约服务。也就是说，即使群众要去大医院就诊，也会优先选择在基层转诊。
02
提升基层服务能力，改善工作环境
而真正要将患者留在基层，基层医疗机构自身能力的提升才是根本。
国家明确，推进社区卫生服务中心、乡镇卫生院每周至少3个工作日有一名中高级职称以上临床专业技术人员在机构值守门诊服务。如何确保达标？除了放开本机构医务人员职称限制之外，还有可能就是下派专家来扶持基层。
此外，基层的工作环境也会随着患者需求而改善。不仅在社区卫生服务中心、乡镇卫生院推行“一人一诊室”，还要支持村卫生室通过实行乡村一体化管理等多种方式纳入当地医保定点管理。这也意味着基层的诊室、设备等基础设施或将迎来升级。
03
开放长处方权限等，减轻基层负担
慢病管理是一项长期工程，在基层占据着很大的工作量。国家卫健委要求，乡镇卫生院全面实施高血压、糖尿病两慢病长期处方服务，可为病情稳定的患者开具4-12周长期处方，并逐步扩大慢性疾病病种覆盖范围。
同时对高龄、卧床等行动不便的慢性病签约患者，经患者本人授权后可由家属代开药。让患者取药时少跑腿，显然也一定程度上减少了基层医生的工作量。
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