北京大学第三医院
2023/12/22 13:10
北京大学第三医院2023年度优秀青年医师奖揭晓，六位年轻的医生各有特色，在自己的岗位上努力发挥着光和热，点亮了自己，也温暖了别人。
今天我们向您介绍的优秀青年医师是：
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刘向一
神经内科 主治医师
您为什么选择成为一名医生？
早在年幼之时，我对于生命奥秘的探寻就有着无限向往，而救死扶伤的事业更是一份助人的事业，一份光荣的事业，它能带给我的快乐是双倍的，是任何其他职业都无法比拟的。从医是我坚定的唯一的选择。
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从医以来，给您留下印象最深的患者
2014年，初出茅庐的我进入神经内科学习。2016年毕业后，我留院工作。不知不觉已走过九个春秋，回顾往昔，2019年那个蝉鸣不绝的炎炎夏日，留给了我最为深刻的记忆。
张爷爷是一位80岁的高龄患者，在心内科住院。一天，张爷爷突发左侧肢体无力。
“可能发生了急性脑卒中！立即联系启动院内卒中绿色通道！”
心内科立即启动院内卒中绿色通道，同时请神经内科对患者进行评估。在相关科室的共同努力下，很快为患者完善了头颅CT检查，并立即接受了静脉溶栓治疗。
溶栓治疗后，尽管他的肢体力量稍有恢复，但头颅核磁共振检查仍显示大面积的脑梗死，面对患者的状况，不能有丝毫掉以轻心。
当我接诊患者的时候，正是急性脑梗死后脑水肿的高峰期。我为他进行了仔细的查体，并认真查看了相关检查结果。
患者的一般状态很差，除了严重的脑水肿外，还同时存在继发性癫痫、肺炎、呼吸衰竭、血小板下降等并发症。
每一个并发症，都是医患双方需要携手跨越的一道关卡，如果稍有不慎，就有可能危及生命。
在床旁仔细查看老人的状态、观察心率血压和体温的变化、监测血小板高低和感染指标的走向......这些几乎成为了我每天上班后最先要做的事。首先要对他的情况谙熟于心，随后依据老人当天情况，精细地调整药物。
治疗的困难之处在于，无处不在的矛盾因素：脑梗死与血小板降低的治疗矛盾，癫痫的药物与抗生素间相互作用的矛盾……每一个矛盾就像一只灵敏的天平，向任何一侧倾斜多点，都会打破来之不易的平稳。
此时，北医三院多学科协作成为我们强大的后盾，心血管内科、呼吸与危重症医学科、药剂科、血液内科等科室是我们亲密的战友，针对患者的病情多次讨论，进行更全面的评估和更综合的考量，并在浩如烟海的文献中查找，为患者制定合理的诊疗方案。
渐渐的，老人的病情稳定了下来，体温不高了、血小板逐渐回升、癫痫发作也停止了，最终意识恢复以往的清醒和敏捷，开始配合肢体康复锻炼。精神好转了，老人也逐渐恢复了饮食，从一小口一小口，到一大口一大口。最终，老人拔除了胃管，可以到康复科进一步康复治疗了。
整整一个月的时间，老人的病情始终令我精神紧绷、不敢放松。
治疗的过程是漫长的，在医患共同面对疾病的过程中，一句简单的“加油”，或是轻轻地握住他的手，给他鼓励，帮他树立战胜疾病的决心，也不可或缺。
数月后，老人顺利康复出院。在家人的陪伴下，张爷爷笑着与我们挥手告别，精神饱满地迎接生活中的下一个挑战。时至今日，我还能时常想起这个画面，它带给我精神上的力量，鼓舞我继续投入下一位患者的救治中。
临床工作中，患者往往更容易折服于外科手术的治疗效果，因为病变的去除使得治疗立竿见影，是看得见摸得着的。内科对于药物的调整和内环境稳态的维持，也一样具有相当大的难度，患者可能鲜有机会了解一二。
诊疗过程中，由于患者的病情复杂，面临许多的未知，医生有时会依据经验微调一些药物。这种时刻，我们更要感谢患者对于医生的信任。
疾病是残酷的，但医患之间的和谐关系和信任协作使得我们能够冲破疾病的阻挠，共同在迷途中寻找最合适的道路，到达疾病疗愈的共同目的地。
在未来的成长道路上，我将勇攀高峰，努力提高自身诊疗技术，同时和更多的青年医生一同钻研探讨，探索更新更好的技术方法，突破尚未被攻克的棘手难题，不负生命之重托。
图、文 | 神经内科 刘向一
海报 | 宣传中心 李樽彝
编辑 | 陈笑悦（实习）、宣传中心 张轩烨
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