八旬老人突发胸闷气短，医护妙手力挽狂澜
年过八旬的丁先生（化名）本该安享宁静的晚年时光，可双侧胸痛却纠缠了他1个月的时间。近日，更是突发胸闷气短，家属立即送医，一场与病魔的激烈较量就此拉开帷幕……
精准诊断开展救治
在某医院检查时，医生发现丁先生胸腔有积液，怀疑是肺结核。尽管经过对症治疗，但症状并未改善，这让家属心急如焚。
为求系统治疗，家属决定带着丁先生来到长春市第四医院（长春市胸科医院、长春市传染病医院）就诊。
重症医学科（七疗区）医生陈晶煜接诊后，立即完善各项检查，最终确诊丁先生为肺结核、结核性胸膜炎。
△图片非案例所提及
明确诊断后，在科室主任黄颖新的指导下，针对丁先生高龄、病情复杂的特点，陈晶煜采用抗结核治疗、胸腔引流排液及局部注药的综合疗法，并全程密切监测生命体征。
经过8天的精心救治，丁先生胸痛、胸闷气短等症状显著缓解，生命体征平稳，顺利出院。
什么是结核性胸膜炎
生活中，大家对肺结核都不陌生，然而，同样是结核病家族一员的结核性胸膜炎，了解它的人却少之又少。陈晶煜表示，结核性胸膜炎是由结核分枝杆菌感染引起的胸膜炎症，是常见的肺外结核病之一。
出现这些症状别忽视
1.全身症状：常有低热（午后明显）、盗汗、乏力、食欲减退、体重减轻等结核中毒症状。
2.局部症状：胸痛，早期胸膜充血、水肿，随呼吸或咳嗽时加重，疼痛多为刺痛或钝痛，部位多在患侧胸部。
3.呼吸困难：随着胸腔积液增多，胸痛症状会减轻，但会出现胸闷、呼吸困难。积液越多，症状越明显。
4.其他：部分患者可伴有干咳。
抗结核治疗是核心
在结核性胸膜炎的治疗中，抗结核治疗是核心治疗，需遵循“早期、联合、适量、规律、全程”的原则。在胸腔积液较多时，还要采用穿刺抽液的治疗方式。另外，对症治疗也很关键，能够有效缓解患者出现的各类症状。
预防措施快记牢
1.接种卡介苗，增强对结核分枝杆菌的抵抗力（主要针对儿童）。
2.避免与活动性肺结核患者密切接触，接触时注意佩戴口罩。
3.保持良好的生活习惯，规律作息、均衡饮食、适度运动，提高免疫力。
最后，陈晶煜提醒大家，结核性胸膜炎若早期诊断并规范治疗，多数患者可治愈，延误治疗可能导致胸膜粘连、增厚等后遗症，影响肺功能。因此，一旦出现相关症状，要及时到医院就诊。
供稿：长春市第四医院（长春市胸科医院、长春市传染病医院）
初审：李 慧
复审：金小鸥
终审：张 凯
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