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重磅|艾滋病创新药落地天津,最高可报销90%!本市权威专家详解HIV防治误区

搜狐城市-天津

2020/07/08

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“抗病毒治疗的出现和应用,将艾滋病变为一种可以治疗但目前尚难以彻底治愈的慢性疾病。”《中国艾滋病诊疗指南(2018版)》写道。

自上世纪艾滋病被发现以来,人类与这一疾病的战斗始终未曾停止。国家“四免一关怀”政策的实施和逆转录病毒治疗的应用,以及艾滋病防治教育的广泛普及,大大地提高了我国艾滋病患者的认知率和规范就诊率,极大推动了艾滋病的防控,我国新增HIV艾滋病感染者数量和死亡人数均呈下降趋势。据国家卫健委发布的最新数据显示,截至2019年10月底,全国报告存活艾滋病感染者95.8万例,按照国际标准,我国的艾滋病疫情处于低流行水平。

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“艾滋病虽无有效疫苗进行预防,也无法被治愈,但抗病毒药物的出现大大抑制患者体内的艾滋病毒。如今HIV疗法现在也已迈入整合酶复方单片制剂时代,艾滋病已经不再等于‘绝症’,而成为可防可控的慢性病。”中华医学会感染病分会艾滋病学组委员、天津市第二人民医院感染二科马萍主任在接受采访时表示,即便如此,我们仍不能放松警惕,仍需加大对艾滋病的防控意识。

抗艾创新药进医保

天津患者最高可报销90%

人类免疫缺陷病毒(HIV,也称艾滋病毒)是一种能攻击人体免疫系统的病毒。它把人体免疫系统中最重要的CD4淋巴细胞作为主要攻击目标,大量破坏该细胞,使人丧失免疫功能,因此,人体易于感染各种疾病,并可发生恶性肿瘤,病死率较高。

马萍主任介绍说,患者体内的病毒载量(艾滋病毒数量)的高低代表着HIV病毒在人体内的复制情况,病毒载量越高,人体免疫系统受损的速度越快。因此,能够在短时间内迅速抑制病毒的复制,快速降低病毒载量,是稳定患者病情、保证治疗效果的关键。

但实际上难点是:HIV病毒容易突变,单一药物无法很好的控制病毒复制增殖,因而多种机理不同的药物联合使用,可以最大限度的抑制病毒复制,这也是大家熟悉的“鸡尾酒疗法”。不过“鸡尾酒疗法”需要患者遵医嘱服用多种药物,使得患者的治疗依从性降低。好在随着科技进步,治疗HIV的单一片剂方案已被广泛使用,HIV治疗迎来了以整合酶复方单片制剂为核心的新时代。以艾考恩丙替片为例,它是中国首个批准的基于TAF/FTC、用于治疗HIV的单一片剂(STR)方案,能够快速、强效、持久抑制病毒,安全性高,意味着患者有望摆脱以往一天服用多片药物的繁琐,大大提高了患者的服药依从性,从而延长生存期。

更好的消息是,新一轮国家医保药品目录调整中,明星抗艾药艾考恩丙替片作为唯一一个HIV单一片剂治疗药物进入了2019国家医保目录,用于HIV-1感染的成年和青少年。2020年艾考恩丙替片医保报销政策在天津落地,近期天津职工/居民就已经可以享受到最高90%的门诊报销了!

患者只要遵医嘱服药

寿命可与正常人无异

马萍主任表示:“如今很多人对艾滋病仍怀有偏见,存在误区,其实艾滋病已不再是绝症,它像糖尿病、高血压一样,可以说是一个可防可控的慢性病,只要早诊断、早发现,及早接受规范治疗,寿命和生活质量可以说都与常人无异。”

世界卫生组织(WHO)指出,艾滋病可通过与感染者发生未保护的性交、口交,输入受艾滋病毒污染的血液,共用受艾滋病毒污染的针头、针具、手术器械或其他锐器等途径传播,还可由受艾滋病毒感染的母亲在妊娠、分娩和哺乳期间传播给婴儿。简单来说,就是性传播、血液传播和母婴传播这三种途径。在天津,男男传播比率最高,所以一旦发生了高危性行为,比如无保护的性交,最好的办法是进行药物预防。

HIV暴露后预防是阻断艾滋病病毒感染的重要措施之一。据世界卫生组织《为预防艾滋病毒感染采取暴露后预防治疗》中指出,如果在可能出现艾滋病毒感染暴露后及时开始HIV暴露后预防治疗,可降低艾滋病感染风险达89%。2018年《中国职业暴露后预防指南》指出,医疗保健机构中接触HIV暴露源的医护人员在发生HIV高危感染的可能后,应尽快(暴露后2小时内)开始暴露后预防治疗,最好不超过72小时。

“艾滋病阻断药物的原理是阻止病毒转录蛋白质,阻止病毒在人体中的复制过程,防止病毒从已感染的细胞扩散感染更多细胞。”马萍主任说,阻断药对服药时间的要求很高,药物的成功率随着时间的延后而下降,所以如果怀疑发生了高危行为,千万别在网上买试剂自己检测,而应及早求助医生,最好在2小时之内进行预防性用药。哪怕已经出了“黄金72小时”,也应尽早向医生寻求解决办法。

记者的话~

在与马萍主任交谈的过程中,笔者回想起多年采访生涯里接触过的艾滋病患者,想起他们的无奈,他们的悲伤,他们的绝望……尤其是他们每个人述说自己的染病经历时,都那么的懊悔:

如果有人告诉他们——

性取向并没有错,喜欢一个人本就应该是很美好的从心的选择。但男孩子也一定要记得做好防护措施,因为肛门黏膜比阴道黏膜更薄更脆弱,而避孕套不仅是用来避孕的,更是用来防病的。

如果有人告诉他们——

在高危性行为后的72个小时内,服用阻断药物,有很大几率可以阻断HIV病毒的“生路”。

如果有人告诉他们——

艾滋病≠被判死刑,哪怕被确诊为HIV携带者,只要好好吃药,这种病其实就像一种慢性病,可防可控,携带者甚至可能达到跟正常人一样的寿命……

那么多少人的命运,

将会变得不一样;

那么多少人的生活,

将会照进阳光。

而每每采访与艾滋病有关的话题后,也很想告诉身边的健康人:

很多时候,

比疾病更可怕的,

是人类的无知和偏见!

同性恋跟疾病并没有直接关系,

我们要做的不应是去批判谁,

而应更多地认识疾病、

了解疾病防控知识,

用科学态度,

用医学知识,

来积极防“艾”!

出品 | 搜狐天津

作者 | 张昭

实习编辑 | 王萌

流程编辑 | 王雅莹

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