《自然·医学》研究:与德尔塔相比,感染奥密克戎后临床严重程度显著降低

知世

2022/06/11 14:10

6月8日,《自然·医学》杂志上线了一篇关于奥密克戎变体感染严重程度的研究论文。该研究表明,与感染德尔塔变体(B.1.617.2)相比,感染奥密克戎变体(B.1.1.529)后发展成严重临床结果的风险显著降低。

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据介绍,流行病学监测显示,在全球出现新冠病毒奥密克戎变体后,新冠病毒的住院和死亡人数与病例数脱钩。

这项研究使用了美国南加州凯撒医疗集团(Kaiser Permanente)医疗系统中的临床数据,对2021年12月15日至2022年1月17日间的222,688名奥密克戎感染者,和同期23,305名德尔塔感染者进行对比。关于感染奥密克戎后的临床严重程度,这是迄今为止样本量最大的真实世界数据研究。

病情减轻 病程缩短

研究发现,感染德尔塔和感染奥密克戎的病例,在门诊诊断后,累计30天入院、有症状入院(新发急性呼吸道症状后14天内新入院)、进入重症监护室、需要机械通气、死亡病例的人数占比分别为:

  • 德尔塔:10.3、9.7、1.1、0.7、0.7(每1千病例)
  • 奥密克戎:4.5、3.9、0.2、0.1、0.1(每1千病例)

该结果显示,相对于感染德尔塔,感染奥密克戎后进展到严重临床结果的风险显著降低。

论文指出,奥密克戎变体感染的病例中,严重临床结果的风险较低

论文指出,这种严重性的降低不能用奥密克戎或德尔塔变体感染病例的不同感染史来解释。

由无症状感染者发展为有症状的概率,感染奥密克戎为感染德尔塔病例的12%。

与感染德尔塔相比,感染奥密克戎并入院后,住院时间更短,两者的5天、10天、15天内出院的比例分别为:

  • 德尔塔:66.2%、84.5%、89.4%
  • 奥密克戎:84.8%、91.0%、92.2%

毒性减弱 传播性增强

值得注意的是,在未接种疫苗的病例中,感染奥密克戎和感染德尔塔的临床严重程度差异最大;而接种过疫苗的病例中,感染两种变体后的临床严重程度差异较小。分析认为,这意味着奥密克戎毒性减弱并非是疫苗接种率提升的结果

此外,研究指出,奥密克戎的毒性大幅下降,但其传播性的增强也会增加健康风险。2021年12月至2022年2月的奥密克戎浪潮中,美国全体人群新冠感染率从34%增加到58%,在0-11岁的儿童中感染率从44%增加到75%(根据感染源抗体估计)。

论文得出结论称,在奥密克戎变体感染的病例中,严重临床结果的风险较低,在奥密克戎成为全球新冠疫情主流变异株的情况下,应该为公众卫生反应提供参考。

(编辑:安和)

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