南方都市报
2023/04/20 06:35
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4月15日——21日是全国肿瘤防治宣传周，深圳市慢性病防治中心发布了2022年度全市的肿瘤榜。2022年，深圳市的常住人口中，共报告新发恶性肿瘤病例42526例，比上一年度增加了4693例。排名第1位的仍旧是被称为“懒癌”(发展进程较慢，所以称为“懒癌”)的甲状腺癌。
南都记者了解到，去年新发病例增幅比上一年少了一半，平均每一天就新发117例。按性别来看，女性23627例，甲状腺癌是榜首；男性18899例，肺癌排第一。
把癌症扼杀在“摇篮”里，要做到“三早”
有专家表示，虽然去年中招人数破4万，但“谈癌色变”早已是旧观念。癌症早已不是“绝症”，医学界已将其定义为“慢性病”。
世界卫生组织就提出，1/3的癌症可以运用现有的医疗措施延长生命、减轻痛苦、改善生活质量。目前的癌症经过规范治疗后，5年生存率已经达到50%以上。在深圳，治疗癌症的放疗“神器”也越来越多，加速器、TOMO、射波刀……2024年，患者更有可能用上目前最先进的质子治疗。
还有2/3的癌症呢？1/3可预防，1/3可治愈，前提一定是“早发现”。所以，想把癌症扼杀在“摇篮”里，一定要做到“三早”：早发现、早诊断、早治疗。
全市248家社康中心可报名参加免费筛查
自2016年起，国家癌症中心已推动“城市癌症早诊早治”项目在深圳落地，针对我国最高发的“重点癌症”——肺癌、肝癌、上消化道癌、大肠癌、乳腺癌，为居民开放一定数量的免费筛查名额。深圳市户籍或在本地居住3年以上的常住人口，年龄45-74岁，都可以去全市248家社康中心报名参加免费筛查。
不过，虽然一些筛查项目免费但仍有数量限制，请符合条件的市民记得前往社康或在“中国居民癌症防控行动”小程序进行评估。
需要提醒的是，平时一定要注意生活方式，吸烟酗酒、光吃不动，高油高糖、焦虑紧张，如果长此以往，就很容易踩中健康的雷点。预防远胜治疗，远离烟草，饮食健康，生活习惯良好，远离疾病。
已为千余肝癌患者提供个体化治疗方案
在恶性肿瘤病例中，原发性肝癌是我国排名第4位的常见恶性肿瘤，也是排名第2位的肿瘤致死原因。深圳市第三人民医院肝病医学中心提醒，有研究表明，我国80%-90%的原发性肝癌与乙肝病毒感染有关，因此患有乙肝的人群应至少每6个月体检一次，发展到肝硬化的患者应至少每3个月体检一次。此外，有长期饮酒习惯的市民也应定期检查，以免延误了诊断和治疗。
深圳市第三人民医院肝病医学中心主任陈军介绍，除了慢性病毒性肝炎患者，有长期饮酒习惯的人群也应定期接受检查。“目前，酒精已经成为继乙肝之后的第二大肝癌原因，而且酒精导致的肝癌占比在逐年攀升。”在陈军的科室，有几乎三分之一的肝癌患者是由于酒精导致。
早在2019年，深圳市第三人民医院就已经成立了肝癌MDT（多学科诊疗）团队，改变了肝癌患者“外科收治就手术切除，内科收治就内科治疗，介入科收治就介入治疗”的传统治疗模式，将不同领域的肝病专家集结到一起，根据患者的具体病情“量身定制”更合理的治疗方案。
截至目前，深圳市第三人民医院肝癌MDT团队已经囊括了肝病科、肝胆外科、放射科、介入科、超声科、肿瘤科、肝移植科等多个科室的专家，总共举办了近百次会诊，为1000多名肝癌患者提供了个体化治疗方案。
据悉，深圳市第三人民医院已形成从肝病的母婴阻断，肝病轻症的治疗，到肝病重症治疗，最后到肝移植，在整个肝病发展的全周期提供“全链条”的肝病诊疗服务。
关注
医保服务“一站式”体验全市首个“医保事务服务点”揭牌
2023年4月17日上午，全市首个“医保事务服务点”在广州中医药大学深圳医院正式揭牌。医院医保事务服务点是深圳市医保局福田分局在全市率先探索落实定点医疗机构管理办法和医保协议书的具体行动。广州中医药大学深圳医院建成全市首个“医保事务服务点”，全面开启了院内就医过程中医保服务“全流程”“一站式”服务新功能，将给来院就诊的参保人带来更便捷、高效的服务体验。
“医院将充分利用服务点的有利优势，联合服务台、志愿服务U站，建成“医疗服务-医保服务-志愿服务”三站联程的全方位服务体系，当好群众“贴身医保人”，让参保群众切实感受到医保服务就在身边。”医院党委书记张天奉表示。
深圳市医保局福田分局局长魏海燕希望，医保事务服务点能充分发挥与参保群众联系最紧密，服务参保群众最直接的优势，做好门诊特病认定等14项医保服务事项办理和政策咨询服务，为参保群众提供更具针对性、更直接的医保服务。
知多D
部分免费癌症筛查项目
肺癌：胸部低剂量螺旋CT；
乳腺癌：超声结合钼靶；
食管癌、胃癌：幽门螺旋杆菌、胃镜；
结直肠癌：大便隐血试验、结肠镜；
肝癌：血清乙型肝炎表面抗原、血清甲胎蛋白检测、腹部超声。
案例
母子三人相继患癌 经过早诊早治两人手术顺利
近期，深圳市第三人民医院救治了一名特殊的肝癌患者肖先生（化名）。而让人惊讶的是，肖先生母子3人竟在不同的时间段都罹患了肝癌。
其中，肖先生的母亲王女士（化名）是深圳市第三人民医院肝病一科主任蔡庆贤随访了十几年的慢乙肝患者。四年前，在一次复诊中，50多岁的王女士查出甲胎蛋白（一种原发性肝癌及其他恶性肿瘤的辅助诊断指标）升高，肝脏有占位性病变，此后被确诊肝癌。直到确诊肝癌的那一刻，王女士都没有感觉到任何身体不适。由于发现及时，肿瘤相对较小，在深圳市第三人民医院肝胆外科主任李志伟的主刀下，肝癌被顺利切除，王女士也恢复良好。
在母亲切除肿瘤后没多久，肖先生的哥哥在结婚旅行时不幸肿瘤破溃出血，虽然立刻就近进行了抢救和介入栓塞治疗，但最终因为肝癌发现得太晚，只存活了两年时间。
母亲的患病和哥哥的离世让肖先生感到一阵后怕。此前，他虽然知道自己患有乙肝，但并未经过系统规律的治疗。家人相继患癌后，他选择在蔡庆贤主任医师处定期开药和复查。
这样的谨慎从某种意义上来说救了肖先生一命。就在规律用药的7个多月以后，他也被在一次复诊中被查出肝癌。不幸中的万幸，这颗肿瘤尚处于早期，手术切除就可以根治。在李志伟主任医师的主刀下，肖先生的肿瘤也被顺利切除。在术后的复诊中，他和母亲王女士的肝脏都未再检测到活的癌细胞。
“因为肝病进展的隐匿性，实现肝癌早诊早治的重要途径就是定期体检，”蔡庆贤说，“有些人误以为乙肝‘小三阳’就不用管，实际上我们建议所有的乙肝感染患者（包括“携带者”“小三阳”）每6个月进行一次相关检查，如果已经进展到了肝硬化的地步，每3个月就应该检查一次。”
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有医院对肺癌多学科会诊 患者就医无需跑多个诊室
4月15日，由深圳市抗癌协会、深圳市第三人民医院（南方科技大学第二附属医院）共同举办的“肺凡行动——全国肿瘤防治宣传周”活动成功举办。据悉，为患者的肺部疾病提供更优质的治疗方案、助力肺癌早诊早治，深圳市第三人民医院将会开设呼吸系统整合门诊并对肺癌多学科会诊中心进行揭牌。
长期以来，患者就医都存在一个普遍现象，即部分患者需要反复在多个科室进行就诊，每个科室的医生仅对自己专业领域进行负责。
为了优化患者就诊过程，提高对患者肺部疾病的诊治能力，深圳市第三人民医院在门诊三楼开设了呼吸系统整合门诊，包括呼吸内科门诊、胸外科门诊、放射科门诊等。患者在该整合门诊的任何一个门诊就诊，都可以根据病情需要直接转到其他门诊，无须重新挂号，简化了就诊流程。来自不同学科的医生也会对患者病情进行讨论，完成包括协调床位、多人简单会诊、多学科协作等步骤，为患者提供呼吸系统疾病综合诊疗方案。
深圳市第三人民医院成立了肺结节/肺癌MDT(多学科会诊)中心，旨在更迅速、优质地为患者提供治疗决策。该中心包括胸外科、放射科、病理科、肿瘤内科、呼吸内科等相关学科，专家们将提前对患者的肺结节进行评估，作出初步临床诊断，经MDT讨论提出针对性处理措施，以期实现肺癌的早诊早治。
深圳市第三人民医院胸外科主任乔坤表示，早在2015年，胸外科就开始了肺癌的早筛早治工作，“近几年，通过深圳市抗癌肺结节专委会的工作，我们联合了其他几家医院一起参与到深圳肺癌防治早筛、早诊、早治的体系当中。肺结节联盟各成员单位的多方合作，进一步完善了现有的肺结节管理体系，最终目的是实现对肺癌的早发现、早诊断、早治疗。”
编辑统筹：柴华 采写：南都记者 李榕
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