长安区医院泌尿外科一病区完成经皮顺行输尿管软镜下输尿管扩张术

近日，泌尿外科一病区成功完成一例经皮顺行输尿管软镜下输尿管扩张术。来自庆阳的老王（化名）开心地对医生们说：“手术效果真好，这下我的生活就方便可多了，太谢谢你们了!”

老王日前因反复腰痛不适来院就诊，泌尿外科一病区王忠义主任团队在完善泌尿系CT、CTU等检查后，发现老王右肾积水、右侧输尿管呈现梗阻征象，判断为右侧输尿管梗阻合并同侧肾积水。经团队讨论后，决定行输尿管镜检查，从而进一步明确狭窄部位。

手术在截石位下进行。术中发现患者膀胱内呈慢性炎症改变、膀胱黏膜呈现滤泡息肉样改变、右侧输尿管开口寻找困难，反复尝试后仍未成功找到输尿管口。为了顺利治疗，在术中与患者及家属充分沟通后，决定行“肾穿刺造瘘术”

以缓解肾脏积水，从而保护患者的肾功能。遂将体位更改为“斜仰卧截石位”，顺利建立经皮肾通道后，经检查发现肾脏输尿管交界处并无狭窄征象，不排除外输尿管膀胱壁内段狭窄的可能，于是立即更换为输尿管软镜，经皮肾通道进入输尿管下段，同时通过尿道置入输尿管硬镜观察膀胱内情况。经输尿管软镜置入斑马导丝并反复尝试后，终于在输尿管硬镜视野内出现了斑马导丝的影子，最终成功完成“经皮输尿管支架管置入术”。术后，患者身体恢复良好，团队成员感慨道：“软（镜）硬（镜）兼施就是好，上（尿路）下（尿路）开工尿路畅！”