大河健康报
2023/11/30 07:17
□开封市人民医院麻醉科董伟岭
众所周知，手术前需要进行麻醉。尽管医疗技术不断发展，已将麻醉的副作用降至最低，但仍需注意一些特殊事项，以确保手术过程顺利进行并达到预期效果。接下来，我们将就手术麻醉前的注意事项进行简要科普，希望能为有需要的朋友提供帮助。
手术麻醉有哪些方式？
区域麻醉适用于身体肚脐以下的手术，如下肢手术、剖宫产手术、泌尿外科手术等，包括椎管内麻醉、神经阻滞麻醉，虽然是局部麻醉，但也会引发血压下降，有时也会伴有脱水、休克等负面作用，需加以关注。
全身麻醉适用于一些头颈腹部手术、心脏手术、脑部手术等全身各部位麻醉，通过注入全身麻醉药物，让患者短时间内丧失意识。
手术麻醉前有哪些注意事项？
沟通病情需要提前与医生沟通，告知自己的基本情况，如病史（有无艾滋病、乙肝等传染病）。是否在服药阶段，如一些患者在调理身体阶段，会服用一些中成药、补品等，或者是其本身即有其他基础病，需要服用强心药、抗心律失常药、控制哮喘药、降压药等，需在医生指导下短暂性地停止服药。
控制饮食手术前禁饮禁食，是为了防止在麻醉后患者手术时引发呕吐反应，出现吸入性肺炎或者窒息。需要注意的是，这类情况多发生在气管插管、拔管吸痰时。
麻醉阶段人体保护反射减弱，胃酸刺激肺部，在进入肺部异物时会引发吸入性肺炎，严重时造成窒息。
外科手术需要在术前2小时禁止饮用一些糖水、白开水之类的液体。
小儿手术，术前4小时禁止吸吮母乳，术前6小时禁食一些固体物质。
术前8小时禁食脂肪类、肉类食物。
呼吸锻炼一些有较长吸烟史的患者，术前禁烟两周。若是本身已经出现呼吸功能减退，需在专业人员指导下进行呼吸功能锻炼，如爬楼梯、吹气球、咳嗽咳痰、深呼吸练习等。但应控制运动量，注意循序渐进，逐步增加运动量，避免给身体带来较大负担。
取下假牙一些老年患者会配有假牙，在做全身麻醉时，意识丧失，可能会让假牙在气管插管时脱落，卡在气管中，引发窒息。因此，手术前应取下假牙，避免意外脱落。
心理建设部分患者心理素质较差，手术前比较担忧、害怕，情绪容易剧烈波动。这些不良情绪不利于手术的正常开展。
手术前需要做好患者的心理建设工作，与患者建立良好关系，家属及医务人员要及时把握患者的心理状态，进行针对性心理疏导，以提升患者对手术的认识，情绪稳定地迎接手术。
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